什么時候開始進(jìn)入第二產(chǎn)程呢？

  第二產(chǎn)程就是“用力”階段，開始于檢查發(fā)現(xiàn)宮頸擴(kuò)張10厘米的時候。

  下降是什么意思呢？

  當(dāng)宮頸完全擴(kuò)張并回縮到胎兒頭部以上的時候，胎兒的頭部就會沿著產(chǎn)道（見第六部分女性生殖系統(tǒng)解剖）不斷下降。這種下降過程可以通過胎頭下降曲線來評估。在骨盆入口以上是－3或者－4，在產(chǎn)道一半的地方記作0，而分娩前胎頭著冠的時候計數(shù)最高，為+3。

  這些數(shù)字代表著胎兒頭部與骨盆中線距離的厘米數(shù)，在中線以上為負(fù)，以下為正。骨盆中線是一條連接坐骨棘的直線，而坐骨棘是由骨盆伸向陰道后壁的骨性突出。

  大約需要多長時間才能徹底把胎兒娩出呢？

  不同人之間差異巨大。平均來說，在分娩第一胎的時候，一般會需要15～3個小時左右。經(jīng)產(chǎn)婦會更短，有時候只需要一個持續(xù)2分鐘的用力階段，就可以完成初產(chǎn)婦所經(jīng)歷的全部。而且大體來講，不進(jìn)行硬膜外麻醉所需要的時間比接受硬膜外麻醉要更短一些。

  硬膜外麻醉藥物種類、劑量不同，胎兒位置不同都會導(dǎo)致娩出時間的不同。枕后位的胎兒娩出所需時間就會相應(yīng)長一些，甚至可能需要人工轉(zhuǎn)動胎兒。

  每個人用力的方式都不盡相同?？偟膩碚f，核心在于要把所有的力量都集中到腹壁肌肉上去。上半身一般需要斜靠，同時膝蓋收起并外展，你丈夫或者護(hù)士會扶住你的腳。用力的時候通常下巴會貼住胸部，同時身體卷曲像一個“C”字型。當(dāng)宮縮開始后，深吸氣并屏住呼吸，像排便一樣向下用力，每次數(shù)10下。每一次宮縮都要重復(fù)上述動作3～4次。

  為什么有些孕婦只需要10分鐘而另一些人卻要用4個小時呢？

  胎兒大小、胎位、骨盆形狀、麻木程度以及孕婦耐力不同，都會導(dǎo)致胎兒娩出時間的差異。

  大體而言，經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程會更短一些。因?yàn)橹С肿訉m和膀胱的那些像彈簧一樣強(qiáng)有力的結(jié)締組織，在第一次經(jīng)陰道分娩后已經(jīng)被拉長了。這會導(dǎo)致經(jīng)產(chǎn)婦在整個孕程中，都覺得胎兒位置比第一次分娩時候“低”，而也正是這個原因使得經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程會變得更容易一些。

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